Anak anak mulai tumbuh gigi permanen mulai usia 6 tahun keatas. gigi permanen haruslah disikat dengan bersih agar tidak berlubang, karena gigi permanen bila rusak tidak akan ada lagi penggantinya. penyebab gigi pemanen rusak pada usia dini salah satunya si anak tidak dapat membersihkan gigi ujung/ geraham (posterior).

Anatomi (bentuk ) gigi geraham terdapat parit2 atau cerukan yang dalam dan sangat mudah untuk menyimpan makanan disana. ceruk gigi yang dalam bila tidak tersikat bersih pastinya menyebabkan lubang gigi yang lama kelamaan membesar dan merusak gigi. sikat gigipun terkadang sulit untuk dapat masuk ke dalam ceruk karena ukuran bulu sikatnya yang besar sehingga cerukpun tidak terbersihkan maksimal.

Ceruk gigi yang dalam haruslah dilapisi dengan perawatan fisure sealant. Perawatan fisure sealant adalah tindakan melapisi ceruk gigi yang dalam agar menjadi dangkal sehingga makanan tidak akan mudah masuk kedalamnya sehingga mudah disikat